近日，英国医学界迎来一项历史性突破——一名英国女性在接受来自已故捐赠者的子宫移植后，诞下一婴儿。这是英国首次通过“死者捐赠子宫”成功诞生的孩子。
这位妈妈叫格蕾丝·贝尔，她天生患有一种罕见疾病——MRKH综合征（一种罕见的先天性女性生殖系统发育异常疾病，发病率约为1/4500-1/5000，主要特征为子宫和阴道缺失或发育不全，但卵巢功能通常正常）。贝尔在十几岁时就被医生明确告知，她这辈子基本不可能怀孕生子。因此，孩子雨果的出生对她来说简直是奇迹。
据了解，贝尔在2024年完成子宫移植后几个月，开始接受辅助生育治疗，并于去年12月成功生下了雨果。如今，小雨果已经10周大。 捐赠子宫的是一位已经去世的女性。她的家人不仅同意捐出子宫，还捐出了其他5个器官，移植给了4名患者，挽救了他们的生命。 参与手术的外科医生表示，这次分娩是一个“开创性的时刻”，可能会给更多患有同样诊断的女性带来希望。 据悉，英国首例子宫移植发生在2023年，当时另一位MRKH患者格蕾丝·戴维森接受了来自姐姐艾米的子宫捐赠，那是一例活体捐赠。 在全球范围内，目前大约已有25到30名婴儿通过已故捐赠者的子宫移植出生。超过三分之二的子宫移植来自活体捐赠者，约三分之一来自已故捐赠者。 需要特别注意的是，子宫并不包含在常规器官捐赠同意范围内，也不包含在器官捐赠登记或“默认同意”制度中。因此，若出现潜在捐赠者，其家属将被单独询问，是否同意进行子宫捐赠。 子宫移植是一种将健康子宫移植到无法生育的女性体内的手术，主要用于治疗先天性无子宫或子宫切除的不孕症。全球首例成功案例出现在2014年瑞典，目前约有50名婴儿通过该技术诞生。 手术需先通过体外受精冷冻胚胎，移植后需服用抗排异药物，通常生育1-2胎后需摘除移植子宫以避免长期用药风险。多个国家已成功实施该技术。 我国首例移植子宫成功妊娠分娩的案例，受者为22岁先天性无子宫无阴道患者。2015年11月，在DaVinci机器人辅助下成功切取母亲子宫作为移植物，为该患者成功实施子宫移植手术。术后40d受者首次月经来潮，术后2年7个月受者通过辅助生殖技术成功妊娠，孕33＋6周顺利剖宫产分娩。 子宫移植手术过程： 1.冻存受精卵：冻存受体的卵子和其丈夫的精子结合而成的受精卵； 2.移植子宫：从供体获取配型良好的子宫，体外修整以后将子宫植入受体的盆腔； 3.抑制排斥反应：和其他器官移植一样，受体需要口服免疫抑制药物来抑制排斥反应，保障移植子宫的稳定存活； 4.胚胎移植：半年到一年后，将之前冻存好的胚胎植入子宫，等到胎儿成长到合适的孕周即可行剖宫产娩出胎儿。 内容来源：BBCNews、《卫报》、复旦大学附属妇产科医院公众号等 参考文献：魏莉, 张更, 赵广跃, 等. 中国首例移植子宫成功妊娠分娩报道及文献复习 [J] . 中华器官移植杂志, 2019, 40(10) : 610-614.
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